Syndicaat van Vlaamse Huisartsen vzw

	Contacteer ons!
Start

GMD-voorstel 2011 (bijgewerkt 15.06.2011)

Opening GMD (voor patiënt die dus nog geen GMD heeft)

MANUEEL = via nomenclatuurnummer 102771

Ofwel met onmiddellijke cash inning.

Ofwel apart GVVH-inning via derdebetalersregeling (via ziekenfonds of via tarificatiedienst)

Opening van GMD kan naar aanleiding van een raadpleging of een huisbezoek op de gewone uren. Dus niet ter gelegenheid van nacht, weekend, feestdag …, maar wel bij bezoek aan palliatieve patiënt, RVT, bezoek in instelling… .

Voor GMD plus geldt dezelfde regeling ( via nomenclatuurnummer 102395 )

We benadrukken dat het toepassen van een derdebetalersregeling voor GMD en GMD plus steeds moet mogelijk zijn, zonder verplichte koppeling aan toepassen van een derdebetalersregeling voor de raadpleging of huisbezoek. Een verplichte derdebetalersregeling voor de gewone prestaties (raadpleging en huisbezoek) dreigt immers een cashflowprobleem te veroorzaken. Afzonderlijke inning van GMD en GMD plus moet ook mogelijk blijven voor praktijken die inkomsten uit GMD en GMD plus “poolen” in het kader van hun samenwerkingsovereenkomst.

Verlenging GMD (ook wie in huidige regeling reeds GMD heeft)

Principe is dat het GMD verlengd wordt bij dezelfde huisarts tot de patiënt zelf een andere huisarts kiest (zie transfer)
(dus afschaffing van de vereiste van een patiëntencontact)
GMD-honorarium wordt automatisch betaald door het RIZIV aan de huisarts bij het begin van het jaar – op basis van de geregistreerde GMD’s van het jaar voordien.
De huisarts kan vanaf 2 januari een GMD-verlenging ook manueel uitvoeren volgens procedure beschreven onder “opening GMD”, indien het GMD op 1 januari niet correct staat geregistreerd via e-health

Voor GMD plus geldt dezelfde regeling

Het is zonder meer mogelijk om op 1 januari een lijst beschikbaar te stellen van de patiënten die in het voorbije jaar een GMD hadden bij hun huisarts… net zoals ook op 1 januari de lijsten gekend zijn van de patiënten die ingeschreven zijn in een wijkgezondheidscentrum.
De technische mogelijkheden om dit –zelfs in “real-time” te realiseren via e-health bestaan. De gehomologeerde dossierpakketten kunnen dit ook tegen januari 2012 integreren in hun pakket.
Garantie op een correcte betaling op het moment dat deze lijsten met gmd-registratie beschikbaar zijn is een voorwaarde om een automatische verlenging van het GMD te aanvaarden. Een eenmalige “rectificatie” ten gevolge van laattijdig binnengebrachte getuigschriften voor verstrekte hulp kan doorgevoerd worden in het najaar.

Transfer GMD

eerste principe: maximaal 1 transfer per jaar!
Transfer gebeurt analoog aan werkwijze beschreven bij opening. Het GVVH met code 102771 wordt beschouwd als een transferdocument. Het ziekenfonds brengt de vorige huisarts op de hoogte.
Op deze wijze wordt bij transfer twee GMD-vergoedingen uitbetaald: enerzijds aan de vroegere huisarts, anderzijds ook aan de nieuwe huisarts. Dit is te verantwoorden omdat een transfer steeds een deel werk meebrengt, zowel voor de nieuwe huisarts, maar ook voor de vorige huisarts, die belangrijke dossierelementen doorstuurt naar de nieuwe huisarts.

De code voor het attesteren van GMD en/of GMD plus gebeurt bij voorkeur op een afzonderlijk getuigschrift. Dit is in het bijzonder belangrijk omdat dit GVVH meteen het specifieke “transferdocument” wordt en dus los van de eraan gekoppelde honorering ook een bijzondere betekenis heeft voor de administratie van de ziekenfondsen.

GMD-voordeel voor de patiënt

GMD-voordelen gelden steeds per praktijk en per samenwerkingsgroep. Hiervoor vragen we een huisartsenkadaster.

Zolang er geen HA-kadaster is:

huisartsen zijn door eenvoudige aanvraag bij RIZIV aan mekaar gelinkt in de “registratie huisartsengroepering”.

Het RIZIV informeert hierover de ziekenfondsen.

Het GMD-voordeel voor de patiënt blijft ook behouden bij korte of occasionele vervangingen (vb solo-huisarts tijdens vakantieperiode – of tijdens een plotse ziekte): De patiënt kan dan GMD-voordelen behouden indien de vervanger op zijn/haar GVVH vermeldt: “Vervanger van Dr…(naam van de GMD-houder)”

Patiënten zonder GMD

Voor de verzekeringsinstellingen blijft nog de belangrijke opdracht om hun leden, die nog geen GMD hebben aan te schrijven en zodoende aan te sporen om op correcte wijze gebruik te maken van de gezondheidszorg.

Aantal GMD's

In geen geval mag het aantal GMD's per praktijk als voorwaarde gelden voor zowel het toekennen van andere P-vergoedingen, als voor de omvang van die andere P-vergoedingen.

Deze site is eigendom van het SVH. Voor vragen over deze website kunt u contact opnemen via web▲master_svh@telenet.be.

Het SVH-vzw kan niet worden verantwoordelijk gesteld voor gebeurlijk verkeerd gebruik van deze site. View My Stats