|
Syndicaat van Vlaamse Huisartsen vzw
|
 |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
|
|
Leidraad voor de huisartsenkringen ter beoordeling van de conventie 2011
(Printbare versie om mee te nemen in de kringvergaderingen in pdf)
Recent heeft de Nationale Commissie Geneesheren ziekenfondsen een akkoord gesloten. De nieuwe collectieve arbeidsovereenkomst ligt daarmee klaar en wacht op uw goed- of afkeuring.
Het is niet eenvoudig om als individuele huisarts alle aspecten die beschreven staan in dergelijke conventietekst volledig juist in te schatten. We hebben als Syndicaat van Vlaamse Huisartsen niet de ambitie om een visie op te dringen. Maar als enige syndicale huisartsenvereniging richten we ons rechtstreeks tot jullie, de huisartsen, omdat onze overheid nog steeds niet toestaat dat een beroepsverdediging wordt opgestart vanuit de beroepsgroep zelf. Want ook vandaag blijkt opnieuw dat de belangen van huisartsen en van ziekenhuisspecialisten niet gelijklopend zijn.
Iedere huisarts moet op een grondige wijze de voor- en nadelen van dit akkoord kunnen onderzoeken. Want het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen vindt het uitermate belangrijk dat alle artsen de draagwijdte van dit conventiedocument goed kennen, en bij voorkeur dit samen met de collega’s binnen de huisartsenkring bespreken.
Het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen biedt alle huisartsen die verantwoordelijkheid nemen binnen de kringen zowel als aan elke individuele huisarts deze analyse van dit akkoord aan. Huisartsen beslissen best binnen hun locale kring wat de waarde van dit akkoord is. Het is daarna aan iedere huisarts om zelf in eer en geweten de juiste beslissing te nemen. De daaruit volgende afspraken over de aan te rekenen tarieven kunnen best op niveau van de kring vastgelegd worden. De officiële tarieven uit dit akkoord kunt u vinden op www.svh.be/huidige_tarieven.htm.
Huisartsen en kringen die beslissen om deze conventie af te wijzen, raden we volgende deconventietarieven aan ingeval het akkoord aanvaard wel wordt:
Raadpleging (101076) 26 € Huisbezoek (103132) 38 € Globaal medisch dossier (102771) 30 €
Het ontbreken van echte onafhankelijke huisartsenonderhandelaars kan in de toekomst slechts wijzigen wanneer U het SVH steunt en lid wordt: uw lidmaatschap zal wegen op de besluitvorming en in de roep naar echte herwaardering van de huisartsgeneeskunde.
Het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen wensen alle huisartsen een feestelijk jaareinde en een gezond gelukkig 2011 toe!
Thema’s die SVH wil belichten in dit akkoord (klik op een item om verder te gaan):
We citeren telkens eerst een passage de tekst. Commentaren, aanvullingen en bedenkingen werden in cursief blauw lettertype toegevoegd.
Punt 3 van het akkoord: Maatregelen met betrekking tot de huisartsen
3.1. De honoraria en het accrediteringsforfait van de huisartsen, zoals ze waren vastgesteld op 31 december 2010 worden lineair geïndexeerd met 1,40 % op 1 januari 2011 (impact: 18,406 miljoen euro).
De indexatie is niet meer of niet minder dan het mechanisme waarmee een beroepsinkomen wordt aangepast aan de gemiddelde stijging van de levensduurte. Voor elke burger in dit land wordt indexatie als een vanzelfsprekend recht aanvaard. Enkel voor de artsen maakt dit keer op keer deel uit van een “te onderhandelen akkoord”. Wij betreuren alleszins dat het vermelden van de indexatie in dat akkoord nog maar eens bevestigt dat dit – voor anderen verworven recht – naar de artsen toe voorgesteld wordt als een resultaat, verkregen dank zij?
Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.2. De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen neemt kennis van het voorstel van de Minister van Sociale Zaken om de ontwerpbesluiten met betrekking tot de invoering van het bijkomende honorarium voor het beheer door de erkende huisarts van het globaal medisch dossier (zog. GMD+ met preventiemodule) voor 31 december 2010 door de Ministerraad te laten goedkeuren zodat deze maatregel op 1 april 2011 in werking kan treden.
Met deze passage wordt de preventiemodule nu beloofd tegen 1 april 2011. De invoering van die preventiemodule was reeds ingeschreven in het vorige akkoord. Voor het jaar 2009 was reeds een bedrag van 15 miljoen euro ingeschreven dat als “GMD-plus-honoraria” aan de huisartsen zou worden uitbetaald. Twee opeenvolgende jaren hebben de huisartsen dat bedrag niet ontvangen. Daarmee bevestigt deze regel in het nieuwe akkoord, dat de belangrijkste “herwaarderingsmaatregel” uit het vorige akkoord niet werd uitgevoerd… én het daarbijhorende budget liet men verloren gaan. Ook in dit nieuwe akkoord dreigt GMD+ van start te gaan, opnieuw met een inperken van de beloofde budgetten! Doorgaans goed ingelichte bron (Journal de Médecin) stelt dat voor GMD+ een eerste werkingsjaar zal gerekend worden van 1 april 2011 tot 31 december 2012. Meteen een primeur: een conventie afgesloten voor slechts één jaar hypothekeert daarmee meteen ook de uitwerking in het daaropvolgende jaar! Het jaarlijks beschikbare budget wordt over 21 maanden gesmeerd. De voorziene jaarlijkse vergoeding wordt al meteen voor 2012 geblokkeerd!
Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.3. De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen dringt aan op een spoedige goedkeuring door de Regering van het ontwerp van besluit dat het Verzekeringscomité op 29 november 2010 heeft goedgekeurd in verband met Impulseo III. Dit ontwerpbesluit voorziet in de uitvoering van punt 8.2.2. van het Nationaal Akkoord van 17 december 2008, dat een financiële tegemoetkoming voorziet voor individuele artsen — al dan niet verbonden met een samenwerkingsakkoord — in de loonlast van bedienden die deze artsen bijstaan in de administratieve organisatie en het onthaal in hun praktijk
Ook in deze passage wordt een belofte vernieuwd die reeds jaren meegaat. In het vorige akkoord was deze “impulseo III” reeds beloofd – een budget van 6 miljoen euro per jaar werd in de voorbije twee jaar niet aangesproken, en is intussen ook alweer verdwenen in de grote pot.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.4. De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen is er meer dan ooit van overtuigd dat een geïntegreerd beleid met betrekking tot huisartsenwachtdiensten en huisartsenwachtposten moet worden gevoerd ten einde in het licht van de sociologische ontwikkelingen binnen de beroepsgroep een optimale continuïteit van zorgen te kunnen waarborgen in de eerste lijn.
Ook voor het SVH is de evolutie die in de huisartsenwachtdiensten is ingezet door de oprichting van huisartsenwachtposten een gunstige evolutie is. De aandacht die de NCGZ aan dit dossier wil besteden beoordelen we dan ook als positief. We rekenen er dan ook op dat de overheidsmaatregelen in overleg met de verantwoordelijken van de wachtposten worden uitgewerkt. Sommige aanbevelingen die onder dit artikel van het akkoord werden opgenomen kunnen immers niet als een verplichting naar de werking van de huisartsenwachtposten worden toegeschoven. We stellen ons ook de vraag of de invoeging van de begrotingspost “huisartsenwachtposten” in de conventie ook geen gevolgen heeft voor de andere budgetten. Vroeger werden immers de wachtdienstprojecten ook gefinancierd met budgetten welke niet opgenomen waren in het te onderhandelen budget.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.5. De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen zal in de loop van 2011 een eerste evaluatie houden van het gebruik van de zorgtrajecten. Indien nodig zullen bijkomende middelen ter bevordering en ondersteuning van de ontwikkeling van de zorgtrajecten worden vrijgemaakt.
Een evaluatie van de zorgtrajecten is alleszins nodig! We verwelkomen dus dit initiatief. Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.6. De huisartsen die toetreden verbinden er zich toe in de regel de sociale derdebetalersregeling toe te passen voor alle verstrekkingen inzake raadplegingen, en dit op vraag van de patiënt en volgens de modaliteiten vastgesteld door de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen (zie bijlage).
SVH heeft zich de voorbije jaren als een voorvechter getoond voor het uitbreiden van de mogelijkheden tot derdebetalersregeling in de eerstelijnszorg. Wat dit akkoord hier biedt, is echter geen echte uitbreiding, maar een systeem dat ons door de ziekenfondsen wordt opgedrongen. Op de Vlaamse Eerstelijnsconferentie, waarschuwde ook de vertegenwoordiger van het patiëntenplatform: het is onnodig om patiënten te stigmatiseren! Daarmee steunen zij het SVH-standpunt. Vaak zijn ook de patiënten die het meest nood hebben aan dergelijke sociale voordelen net niet in orde met het OMNIO-statuut! Marc Justaert vergist zich in zijn inschatting van de “eenvoudige klevertjescontrole” want elke huisarts weet dat vele patiënten vaak “op zoek” moeten gaan wanneer hen een klevertje wordt gevraagd. Vaak wordt dan een oud klevertje met niet meer geldende codes overhandigd. Het is alleszins niet de taak van de huisartsen om de juiste betekenis van de verschillende ziekenfondscodes op te zoeken. Een correct systeem derde betalende, is een systeem dat steeds – op vraag van arts of patiënt – kan worden toegepast, zonder bijkomende administratieve belasting.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
3.7. De jaarlijkse tegemoetkoming ter ondersteuning van de huisartspraktijk, toegekend aan erkende huisartsen die ingeschreven zijn in de wachtdienst, georganiseerd door de erkende huisartsenkring, en die een activiteitsdrempel bereiken van ten minste 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken per jaar, bedraagt voor het jaar 2011 1.500 euro.
We verwelkomen natuurlijk dat de praktijktoelage wordt verhoogd. SVH pleit echter voor een echte praktijktoelage, die als een volwaardige tegemoetkoming kan worden gezien tegenover de praktijkuitgaven die elke arts moet doen. We pleiten in dit kader voor het samenvoegen van alle nu verdeelde “forfaits”. Een veelvoud van het huidige bedrag moet de norm worden.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
Misschien zijn slechts weinige huisartsen vragende partij voor deze verhoging van de toeslag die kan gerekend worden bij het avondwerk. Wij zijn er echter wel van overtuigd dat dit “normale” onderscheid tussen werk tijdens de gewone uren en avondwerk kan bijdragen tot het geleidelijk beter organiseren van huisartsenzorg tijdens de gewone werkuren.
Terug omhoogklikken naar alle thema's Punt 4 van het akkoord: Maatregelen met betrekking tot de geneesheren-specialisten
Het SVH heeft geen ambitie om het specialistenwerk te gaan organiseren. Maar de huidige conventie wordt eenzijdig voorgesteld als een “feest voor de huisartsen” en een “besparing voor de specialisten”. Maar ook in de tekst onder deze titel vinden we een maatregel die ook voor de huisartsen geldt:
4.4.1. 11.04 Speciale verstrekkingen Vermindering honorarium voor 353231-353242 : - 4 euro
En zo wordt er dus ook bespaard op een technische prestatie, die vele huisartsen nog vaak uitvoeren (verwijderen oppervlakkige tumoren – 353231) Dit betekent dan ook dat het huisartsenbudget met ongeveer 350.000 euro vermindert.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
Punt 5 van het akkoord: maatregelen met betrekking tot de verzekerden
5.1. Een vereenvoudiging van de remgelden toepasselijk bij raadplegingen van rechthebbenden bij de huisarts wordt doorgevoerd.
Wie kan er nu tegen een echte vereenvoudiging zijn?
Terug omhoogklikken naar alle thema's
5.3. De bijkomende honoraria voor de raadplegingen van de huisarts tijdens de nacht, het weekend en op feestdagen zullen volledig worden terugbetaald.
En dit deed Marc Justaert al besluiten dat voortaan iedere patiënt een “cadeau” heeft gekregen! Voor het SVH is dit echter een waanzinnige maatregel. Duidelijk een maatregel die onderhandeld werd, zonder dat er met huisartsen werd over gesproken! Het is een gigantische flater om een remgeldverlaging aan te kondigen voor de wachtdiensten, terwijl net de laagdrempeligheid van de huisarts tijdens de gewone werkdagen zou moeten bevorderd worden! Een SVH-lid stuurde ons reeds zijn mening over deze maatregel: “Hamburgergeneeskunde, I’m lovin it” zie http://www.svh.be/meningen.htm.
Terug omhoogklikken naar alle thema's
5.4. Naar een vereenvoudiging van het beheer van het globaal medisch dossier
In een streven naar een vereenvoudiging van het beheer van het globaal medisch dossier voor de huisarts en de patiënten, beslist de Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen de tegemoetkoming in het beheer van het globaal medisch dossier met toepassing vanaf het verlengingsjaar 2011 in afwachting van de invoering van MyCarenet als volgt te regelen.
De passage over het GMD is in dit akkoord cryptisch… MyCarenet is het elektronische platform, waarmee de ziekenfondsen hun aanwezigheid in het systeem willen verankeren. Deze inleidende alinea is al bij al matig… zoals steeds zit het venijn in de staart. We citeren voor u de laatste regel van punt 5.4.2, dat handelt over het verlengen van het beheer van het GMD:
Het akkoord vermeldt dus duidelijk dat vanaf 1 juli 2011 verlenging van het GMD via het attesteren van 102771 niet meer kan. Wat er in de plaats komt is onduidelijk. Een “automatische” verlenging via MyCarenet? Een verplichte “Administratieve” verlenging, die slechts uitbetaald wordt in september van het kalenderjaar, volgend op het GMD-jaar?
Terug omhoogklikken naar alle thema's
|
|
Start | Deze site is eigendom van het SVH. Voor vragen over deze website kunt u contact opnemen via web▲master_svh@telenet.be.
Het SVH-vzw kan niet worden verantwoordelijk
gesteld voor gebeurlijk verkeerd gebruik van deze site.
|
