Mevr. L. Onckelincx

                                                                  Minister Sociale zaken en Volksgezondheid

                                                                 

 

Geachte mevrouw de minister,

  

Vandaag verscheen in het staatsblad de tekst van het akkoord dat de Nationale Commissie Geneesheren Ziekenfondsen afsloot op 20 december 2007. Deze tekst, beter gekend als 'de conventie' moet de tariefzekerheid bieden aan onze bevolking inzake geneeskundige verzorging. Het is daarom ook belangrijk dat de artsen, die effectief hun beroep uitoefenen zich hierover uitspreken.

 

Het Syndicaat van Vlaamse Huisartsen protesteert al jaren tegen dit systeem. Want voor een goedkeuring wordt geacht dat een arts niet reageert. Enkel wie het akkoord afwijst moet dit zelf via een aangetekend schrijven laten weten. Een systeem dat slechts aanvaardbaar is, indien je ook weet met hoeveel actief werkende artsen er moet gerekend worden.

 

Zeker voor de huisartsen wordt er op dit vlak grof en schandalig gemanipuleerd. De reden van de manipulatie is overduidelijk: onze overheid wil kost wat kost de burger geruststellen met de boodschap dat zij “tariefzekerheid” aanbieden aan de burgers. De realiteit is echter in de huisartsgeneeskunde dat die tariefzekerheid slechts geboden wordt dank zij de ook matige opstelling van de deconventionerende huisartsen.

 

Hoeveel huisartsen telt dit land?

 

Laat ons eens enkele van de meest recente cijfers bekijken.

 

Vooreerst de telling van de vorige conventie (eind 2005). Hier werd een totaal van 17.947 algemeen geneeskundigen (1) geteld.

Maart 2007 geeft topambtenaar Ri De Ridder een voordracht in Roeselare. Eigenaardig genoeg spreekt hij van een aantal algemeen geneeskundigen gekend bij het RIZIV op 31-12-2005 van 21.804. Hij stelt verder dat hiervan 13.597 in 2005 een profiel hadden bij het RIZIV. Dit betekent dat ze minimaal 1 voorschrift verricht hadden met een  RIZIV-uitgave tot gevolg. Van deze groep waren er 12.705 met een “003 of 004” (2) erkenningsnummer. In deze groep benoemt hij 11.799 als 'algemeen geneeskundigen met huisartspraktijk'. Deze elfduizend verrichten 99,7% van alle raadplegingen en huisbezoeken. Binnen deze groep voldoen 8.189 huisartsen aan de criteria die het RIZIV zelf beschrijft in haar 'Infobox voor de huisarts' (3). De overheid controleert het voorschrijfgedrag. Hiervoor erkent de overheid een basisgroep van 7.888 huisartsen (4).

Farmanet gebruikt nog andere cijfers: in de uitgave over 2005 worden er 18.577 huisartsen (000-009) op een geheel van 50.755 voorschrijvers geteld (5). Die groep wordt verder opgesplitst in 289 huisartsen die pas in de loop van dat jaar ingeschreven werden, en merkwaardig genoeg tellen zij 14.975 huisartsen met erkenningsnummers 003 en 004. Meer dan 2000 meer dan het RIZIV kende op dat ogenblik?

Tenslotte zijn er nog cijfers van de accrediteringsstuurgroep. In 2005 telde die 9.816 geaccrediteerde huisartsen. Het jaar nadien waren dat er 9.912.

 

Kunt U er nog aan uit?

 

Voor het SVH is de conclusie duidelijk. De overheid wil kost wat kost dit systeem in stand houden. Op een bedrieglijke manier wordt de burger hier voorgehouden dat het goede bestuur van de overheid hen een tariefzekerheid biedt. Dat dit gaat ten koste van de aantasting van de sociale rechten van de huisartsen wordt even vergeten. Maar net die huisartsen zijn echter in staat om op een goedkope wijze het merendeel van de zorgvraag op het terrein te beantwoorden. Net die huisartsen bieden tariefzekerheid omdat ze ook bij het afwijzen van de conventie afspraken maken over gematigde tarieven. Het afwijzen van de conventie is echter het enige middel dat wij als huisartsen hebben om ons ongenoegen te uiten over onze algemene arbeidsvoorwaarden. Want ja, die conventie is onze Collectieve Arbeids-Overeenkomst.

 

In deze CAO gaat het voor de geneesheren om de specialisten en – zeer expliciet – ook om de huisartsen: de huidige conventietekst (6) spreekt 41x over huisartsen en 2x over algemeen geneeskundigen.

 

Wij vragen reeds jaren dat de stem van de huisartsen zou gehoord worden in dit debat. Erkenning van huisartsensyndicalisme – zonder voogdij van ziekenhuisspecialisten die andere belangen voor ogen hebben – is een noodzaak. Een afzonderlijke conventie voor de huisartsen is een volgende stap.

Daarom pleit het SVH voor het afkeuren van deze conventie.

 

Telling van het aantal huisartsen dat de conventie goedkeurde zullen we niet aanvechten indien het een telling betreft waarbij in de noemer de 7888 huisartsen met erkend voorschrijfgedrag worden geplaatst. Telling van het aantal huisartsen dat de conventie goedkeurde zullen we niet aanvechten indien het een telling betreft waarbij in de noemer de 8.189  erkende huisartsen worden geplaatst. Telling van het aantal huisartsen dat de conventie goedkeurde zullen we niet aanvechten indien het een telling betreft waarbij in de noemer de 9.912 geaccrediteerde huisartsen worden geplaatst. Elke vergelijking tegenover een groter aantal artsen zullen wij aanklagen.

 

Metaalarbeiders aanvaarden hun CAO toch ook niet dank zij het meetellen van het totale aantal arbeiders, ongeacht de sector waarin ze werken?

Huisartsen aanvaarden niet langer dat hun CAO goedgekeurd wordt dank zij de zwijgende stemmen van ambtenaren, gepensioneerden, journalisten, café-uitbaters en molenaars …, allemaal beroepscategorieën waarin gewezen huisartsen werkzaam zijn, die ook bij de vorige conventie nog werden meegerekend. En echt correct zal dit systeem slechts worden indien U toestaat dat huisartsen en specialisten afzonderlijke akkoorden mogen afsluiten.

 

Afspraak volgende maand, wanneer de telling van het aantal weigeringen gekend is?

 

Namens bestuur Syndicaat van Vlaamse Huisartsen